هموکلیپس پلیمری طلایی (XL) (برندajp) (ارسال از تهران)

توضیحات

کلیپس عروقی یا هموکلیپس­ چیست؟

کلیپس عروقی یا هموکلیپس ابزاری سریع و کارآمد است که برای کنترل خونریزی و بستن عروق با استفاده از اپلایر (هندپیس) مناسب در ضایعه یا زخم قرار می ­گیرد. به این ابزار، کلیپس جراحی یا کلیپس همولاک نیز گفته می شود.

برای کارگذاری کلیپس ها از اپلایرها با اندازه های متفاوت استفاده می کنند تا کلیپس ‌ها را با کنترل و اطمینان جایگذاری کنند.

در ادامه به معرفی کلیپس های تیتانیومی آبی برند AJP خواهیم پرداخت.

بازخوردهای شنیداری و لمسی، جراح را از اتصال ایمن کلیپس عروقی آگاه می­ کند. در صورت جایگذاری مناسب، کلیپس های عروقی می­ توانند یک انعقاد مناسب و مطمئن ایجاد کنند.

این روش از روش ­های کم تهاجمی کنترل خونریزی است و برای استفاده در جراحی ­های عمومی و نیز لاپاراسکوپی گزینه­ ایده­ آلی محسوب می ­شود.

کلیپس عروقی عوارض ناشی از جراحی، خونریزی و حتی خطر مرگ را کاهش می ­دهد و به عنوان یکی از روش­ های مؤثر برای کنترل خونریزی مطرح می شود.

نتایج بسیاری از تکنیک­ های اندوسکوپی که برای کنترل خونریزی استفاده می شود، از جمله تکنیک ­های حرارتی (به عنوان مثال استفاده از الکتروکوترو لیزر) بسته به مهارت اپراتور و شرایط بدنی بیمار متفاوت است.

از طرفی روش ­های حرارتی می ­توانند باعث نکروز و آسیب بافتی شوند. بنابراین کنترل خونریزی با روش ­های مکانیکی از جمله استفاده از کلیپس عروقی می­ تواند جایگزین مناسبی برای تکنیک ­های قبلی باشد.

کلیپس عروقی از چه موادی تولید می­ گردد؟

این کلیپس ها می ­توانند از جنس فولاد ضدزنگ، تیتانیوم یا مواد پلیمری باشند.

کلیپس های­ ­پلیمری از پلیمرهای غیررسانا و ایمن ساخته شده ­اند که برای کنترل خونریزی به راحتی قابل استفاده هستند.

مواد پلیمری مورد استفاده، مواد خنثی و زیست سازگار هستند که حضور آن ­ها در بدن پاسخ ­های ایمنی نگران ­کننده به همراه ندارد.

همچنین کلیپس ‌های پلیمری با سیستم ­های تصویربرداری تداخلی ندارند و می ­توانند قابل جذب یا غیرقابل جذب باشند.

در حالی که برخی از کلیپس­ های عروقی فلزی با سیستم­ های تصویربرداری مانند CT یا MRI تداخل خواهند داشت.

یکی از متداول ترین کلیپس های فلزی، کلیپس های تیتانیومی می باشند.

موارد کاربرد کلیپس عروقی

همانطور که پیش از این ذکر شد، استفاده از این کلیپس ها روشی مؤثر و ایمن برای کنترل خونریزی در جراحی ­های باز و لاپاراسکوپی است.

به عنوان مثال از آن ها می ­توان برای کنترل خونریزی در جراحی های دستگاه گوارش  (معده، اثنی عشر، مری و رکتوم و…)، کبد، طحال، رحم، کلیه و مجاری ادراری، قفسه سینه، واریس، تومورها و… استفاده کرد.

انواع کلیپس های عروقی

از نظر سایز کلیپس های عروقی به چهار دسته تقسیم می ­شوند.

استفاده از رنگ ­ها و سایز­های مختلف با توجه به نوع عمل جراحی و ناحیه تحت جراحی متفاوت است. در جدول زیر سایزها و رنگ های مختلف کلیپس ها ذکر شده اند.

نواع کلیپس های عروقی برند AJP

• کلیپس تیتانیومی آبی (S)
• کلیپس پلیمری سبز (ML)
• کلیپس پلیمری بنفش (L)
• کلیپس پلیمری طلایی (XL)

کلیپس پلیمری طلایی (XL) تولیدی شرکت آسیا جراح پیشرو

شرکت آسیا جراح پیشرو، کلیپس پلیمری طلایی با کد ۱۵۳۰۴ را برای کنترل خونریزی در جراحی ­ها و بستن عروق ۷mm-16mm ارائه می ‌دهد. برای تهیه این کلیپس ها از مواد پلیمری خنثی، نارسانا، غیرقابل جذب و انعطاف‌پذیر استفاده شده است.

این ساختار انعطاف پذیر پلیمری به کلیپس اجازه می‌دهد که از درگاه کوچکی عبور کند و دهانه دیستال بزرگ‌تری نسبت به گیره‌ های فلزی مشابه ایجاد کند.

مزیت های کلیدی کلیپس پلیمری طلایی برند AJP

• این کلیپس ­ها امکان بستن عروق تا ۱۶ میلی ­متر را فراهم می ­کنند.
• دهانه باز و قابل تنظیم آن، برقراری اتصال لازم به بافت را برای نواحی کوچک یا بزرگ امکان پذیر می ­کند.
• در تهیه محصول از مواد پلیمری مدیکال و با کیفیت بالا استفاده شده است.
• چرخش ۳۶۰ درجه اپلایر کنترل کاملی را برای قرار دادن دقیق کلیپس فراهم می­ کند.
• کلیپس برای موقعیت یابی بهینه تا چند بار می ­تواند باز و بسته ­شود.
• وجود شیار و برجستگی در بدنه کلیپس سبب اتصال محکم آن به بافت می­ شود.
• با اینکه کلیپس ­ها در جای خود قفل می ­شوند، اما در صورت لزوم به وسیله ابزاری به نام ریموور جدا می ­شوند.
• کلیپس های پلیمری طلایی رنگ با اشعه ایکس، سی تی اسکن و ام آر آی سازگار هستند.
• استفاده از این کلیپس ها به صورت کوتاه مدت یا بلند مدت بی خطر است و سبب ایجاد آسیب بافتی، حساسیت و پاسخ­ های ایمنی نمی ­شود.
• کلیپس ­ها با گاز اتیلن اکساید به طور کامل استریل می ­شوند و آلودگی به بدن وارد نمی­ کنند.

نحوه استفاده

پس از یافتن نقطه خونریزی، کلیپس را از بسته بندی خارج کرده و با استفاده از یک اپلایر مناسب، به آرامی آن را از پایه بر می ­داریم. کلیپس در جهت مورد نظر با استفاده از اپلایر روی رگ صدمه دیده قرار گرفته، بسته و ثابت می ­شود.

در صورت جایگذاری مناسب، کلیپس عروقی بدون حرکت اضافی در جای خود ثابت می ­ماند.

این عمل را برای دو طرف عروق انجام می دهیم تا هم مسیر رفت جریان خون و هم برگشت آن بسته شود. معمولا برای اطمینان بیشتر از عملکرد، سمتی که جریان خون وجود دارد ۲ کلیپس نصب می گردد

چرا جراحان از کلیپس عروقی استفاده می ­کنند؟

 انسداد عروق با کلیپس عروقی مزایای متعددی به همراه دارد که در ادامه به برخی از آن ­ها اشاره می­ کنیم:

• کلیپس عروقی­ به دلیل سادگی، هزینه کم، تکرارپذیری، حداقل آسیب به موضع موردنظر و کاهش عوارض جانبی به طور گسترده برای کنترل خونریزی استفاده می ­شود.
• قطع خونریزی با بخیه­ های قابل جذب یا غیرقابل جذب به ‌ویژه زمانی که نیاز به بستن عروق زیادی است، می ‌تواند زمان ‌بر باشد. از طرفی در مواردی که دسترسی به موضع خونریزی دشوار است، بخیه زدن به سختی و با دقت کمی انجام می ­شود. در حالی که استفاده از کلیپس­ عروقی سبب صرفه جویی در زمان، دسترسی آسان و تسهیل عمل جراحی می ­شود.
• کلیپس عروقی بدون نیاز به گرما و انرژی و صرفاً به وسیله نیروی مکانیکی جایگذاری می­ شود؛ به همین جهت احتمال نشت گرما به سایر نقاط حیاتی بدن که نگرانی رایج بسیاری از جراحان هنگام استفاده از روش ­های انعقاد مبتنی بر انرژی است، وجود ندارد.
• در نهایت کلیپس­ های عروقی می ­توانند فشار داخل عروقی را تحمل کنند و عملکرد خوبی برای ایجاد ترومبوز یا انعقاد خون در رگ نشان می ­دهند.

همین موارد سبب شده است که بسیاری از جراحان استفاده از کلیپس عروقی را به سایر روش ­ها ترجیح دهند.

معایب و خطرات احتمالی استفاده از کلیپس های عروقی­ چیست؟

بسیاری از عوامل مانند سن، محل ضایعه، شرایط بدنی بیمار و تجربه پزشک با عملکرد کلیپس عروقی مرتبط است.

چالش اندکی در استفاده از کلیپس های عروقی وجود دارد که این چالش، جایگذاری دشوار آن­ است.

البته این مشکل پس از آشنایی با ابزار و نحوه استفاده از آن برطرف می­ شود. جراحان و دستیاران ایشان باید برای استفاده از این کلیپس ها به خوبی آموزش دیده و با تجربه باشند تا احتمال آسیب مستقیم به رگ یا باز شدن کلیپس عروقی در بدن به حداقل برسد.

نکته بعدی احتمال شکستن کلیپس عروقی می باشد که این مورد نیز در صورت کاربری مناسب و استفاده از مواد اولیه و تولید استاندارد قابل رفع می باشد.

همچنین استفاده از سایز مناسب کلیپس برای رگ صدمه دیده حائز اهمیت است.

طول عمر همولاک ها در بدن

مدت زمان ماندگاری کلیپس­ عروقی در بدن بسته به نوع جنس محصول می­ تواند از چند ماه و یا دائمی باشد (در صورت قابل جذب بودن بسته به جنس آن در مدت چند ماه جذب می شوند و در صورت غیر قابل جذب بودن مادام العمر در بدن باقی می مانند و برای بیمار نیز مشکلی ایجاد نمی نمایند).

هشدارهایی در خصوص استفاده از کلیپس های پلیمری

• بسته های کلیپس ها را در جای خشک نگهداری کنید.
• بسته های وی پک کلیپس های پلیمری یکبار مصرف هستند و نباید تعداد باقی مانده از هر بسته مجدد استریل گردند.
• پس از استفاده، کلیپس های باقیمانده را دور بریزید.
• در زمان خرابی، پارگی یا مخدوش بسته بندی های وی پک از آن ها استفاده نکنید.